《针灸治内科痛症6讲》，针灸不仅可以治疗骨伤外科痛症，对内科痛症一样有速效。本门课程，林大栋博士讲解“头痛、经痛、胃痛、腹痛、牙痛、心胸痛”6种病症针灸治疗法，供学员针到病除。

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1) 前头痛：中脘、关元、解溪

2) 后头痛：束骨、昆仑、至阴

3) 偏头痛：申脉、然谷、金门、合谷、太阳透率谷

4) 头顶痛：束骨、涌泉

5) 手针：手针之四头痛穴

6) 足针：足针之足掌位置天应穴

各位朋友大家好！今天我们大医小课来到第二阶段，我们前面讲的是外科的痛症，今天我们来讲针灸内科痛症，讲几个最常见的，也就是说你诊所门一打开，最常见到病人会告诉你他要你解决的问题。

那我们首先第一个要讲的，是个特别头痛的问题，叫做头痛。当你遇到头痛要怎么样来处理呢？我们有几个方向，我们可以用经典穴位、手针、足针，到底怎么做？我们现在来告诉大家。

那我们来看经典穴位，经典穴位它分的很细，为什么？头痛比较复杂，所以我们还分了前头痛、后头痛、侧头痛，头顶痛。因为病人的这个头痛的位置有很多的方向。

那我们第一个就来看看前头痛，又叫阳明头痛，阳明经走的位置。那我们会用到中脘、关元跟解溪穴，那我们看看这几个穴位的位置。中脘的位置是在我们的中庭跟神阙的中间，这个是中脘，这是在任脉上面的取穴。另外也是任脉上面的取穴是关元，就在我们的神阙下三寸的位置，这个就是关元。第三个，是在我们的脚板上面，也就是我们在胃经上面的解溪，一会我会详细的告诉大家我们要怎么取穴，那我们在扎的时候先扎解溪，再扎关元，再扎中脘。这个是前头痛。

再来看后头痛，它主要是束骨、昆仑、至阴，大家可以发现它们都在哪里，都在膀胱经上面，因为后头痛是足太阳膀胱经的位置，所以后头痛我们就扎膀胱经上面的这几个穴位。

那这几个我们来看下束骨，在我们的脚外侧，这个第五脚掌股前缘的下方，这个是束骨。然后是昆仑，昆仑是在我们足外踝高点跟跟腱之间的中点取穴。下一个是至阴，至阴在我们小脚趾旁边一点就是至阴，在我们脚的外侧，靠小脚趾这一侧，足太阳膀胱经上面。那这几个位置我们是来治疗我们的后头痛。

接下来看偏头痛，偏头痛的穴位有申脉、然谷、金门、合谷、太阳透率谷。我们先来扎远取穴，远取穴有哪些呢？像是申脉、然谷、金门甚至合谷都是远取穴，前三个在脚上，接下来合谷在手上，最后是太阳穴透率谷穴，那我们来看看这几个穴位的位置。

申脉，在我们的脚外踝的下缘。然后，然谷在我们的脚内踝，大概在我们的内踝下面，稍微往前一点的位置。接下来是金门穴，在我们脚外踝下面的前缘。合谷这个位置在手上，这个是大家比较熟悉的大穴。另外，太阳穴大概在我们的眉毛到目外眦之间往后一寸的这个地方是太阳穴，透到率谷穴，这个在我们胆经上的率谷穴，从这里透过去，等下我们也会来做个说明。这个是所谓的少阳头痛，足少阳胆经走的位置。

接下来是头顶痛，这是厥阴头痛，颠顶的痛，我们扎两个穴位，一个是束骨，另外还有一个叫涌泉穴。接下来我们来看看第一个穴位，叫束骨穴，我们前面讲了。

另一个叫涌泉穴，我们把脚掌分成三份，大概在我们的上三分之一的中点处，大概在我们的人字纹的中间，是涌泉穴，这是肾经的，治什么呢？治我们的颠顶痛，一个是肾经上面的涌泉再加上我们膀胱经上的束骨。

下面我们来讲比较有趣的两个穴位，一个是手穴治头痛，手上的穴位呢，他都在我们第二指关节的旁边，位置要记熟。那我们现在先把位置找出来。这四个头痛穴相当有用，有时候在临床上我们还没有用到体针，光用这个手穴就可以解决我们头痛的这个问题。

我们头痛缓解的手穴，它有四个点，前头点、头顶点、侧头点、后头点，两只手都一样，它都是在外面，都是在第二、三指指节的旁边，扎的时候针都是轻轻地在赤白肉际往内大概0.3寸的地方，一点点进去就可以。那这里就有一个有趣的记法很好用，有人说这个东西很好用可是临床上就会很紧张找不到位置，其实一方面你可以用我们 [问止针灸穴位] 的小程序，或者是中医大脑来帮大家找到位置。

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另外一方面有一个记法是这样，你看这个地方是后头、侧头、头顶、前头，我们头痛的时候不是头会很痛很痛，怎么办？想要不痛手就要翻过来，这是什么，前面，就是前头，这里是后面，就是后头。那最高的旁边是什么？就是我们的头顶。那三个都定位完了，剩下的就是侧头。是这样记的，这是一个有趣的记法。说真的看病就像是在考试，时间上非常的紧凑，有时候你想不起来，就影响了这个治疗的过程，不要去查书哟，如果在这个时候你说等一下！我去查一下，病人会觉得非常的害怕，所以我们要稍微背一下。

另外还有一个叫足针，足针其实来治头痛很简单，在我们的脚掌的掌骨的缝隙上面去找痛点，但基本是在我们胆经跟肝经的这个经络轴的位置上面去找。

有时候你手针用完后，可以用体针，有时候你手针用完不急着用体针，你可以先在脚掌上，头痛用穴这个是胆经走的位置，这是肝经走的位置，这两个位置上面找，看有痛点的位置在哪里，找到痛点以后直接下针，这是一个天应穴，也可以拿来治头痛。所以我们有经典穴位、手针、脚针，把这些一起来运用，我相信头痛的问题就能迎刃而解。接下来我们来看穴位示范。

解溪穴

现在我们来定位的是解溪。首先我们要找到的是小腿跟脚掌的交接的这个横纹的上面，这有两个肌腱，这个肌腱的中间，就是长伸肌腱跟子长伸肌腱的交汇处，在我们的横纹上，定位在这里，这个地方就是我们的解溪穴。

关元穴

现在我们来定位的是关元穴，当然我们先找到的是神阙肚脐，跟我们的尺骨之间的这条连线，分成五份，大概五分之三处，大概在这个地方，在任脉中间连线，一般我们来说下面取三寸都不太准确，我们最好是用这个等份，尺骨跟神阙之间分成五等份，上五分之三这个地方，就可以定位出我们的关元穴。

中脘穴

我们现在讲的是中脘，我们要找到神阙，也就是肚脐跟我们的中庭穴，中庭穴就是在我们鸠尾上来平的地方，跟我们神阙之间的一半，在这个正中间它是我们任脉上面的中脘。我们一般来说是用灸，那也可以用针。这个就是中脘的位置。

束骨穴

现在我们来讲的是束骨穴，束骨穴在膀胱经上，这是脚的外侧，在我们的小脚趾的后面，第五脚掌股的前缘，靠近缘心端的下方，有个凹陷处，你可以摸到这边有个骨头，在这个骨头的下缘这个位置，这个位置就是我们的束骨穴。

昆仑穴

接下来介绍的是昆仑穴，昆仑穴我们在脚的外踝的高点，跟他的脚后缘的中间取穴，针直进，在昆仑的位置稍微做点捻转的动作，这就是昆仑的取穴法。

至阴穴

我们现在来看的是至阴穴，至阴穴的定位很简单，就在我们小脚趾的外侧，小脚趾指甲下缘的位置就是至阴穴。

申脉穴

现在讲的是申脉，申脉在我们脚的外踝的下缘，正下方的凹陷处，能看到这边有根筋，旁边的凹陷处，一般来说我们就直刺，在这个位置就是申脉。

然谷穴

现在我们要讲的是然谷，然谷穴我们可以找到内踝前缘下，大概一寸的位置，也在我们刚定位公孙下一寸的地方的凹陷处，在这个地方定位，这个就是我们的然谷穴。

金门穴

现在我们来定位的是金门穴，金门穴的取法，它是在我们足的外侧，这是膀胱经，在足外踝前缘直下一寸，下面可以摸到一个骨头。这是筛骨，筛骨的下面的凹陷处，我们在这边扎一针做一个定位，这里就是金门穴。

合谷穴

下面我们做合谷的取穴示范，合谷这个穴位大家都比较熟，但是他的取法我们也要注意，首先要找到我们第二掌骨的中段，在他的下缘，稍微靠近骨边，但是越靠近骨边越痛，稍微要出来一点点，然后在合谷的位置，轻轻地把针推进去就可以了。

太阳透率骨

现在我们来讲太阳透率谷的取法，大概在我们的眉毛跟目外眦的连线往外大概一指的地方是太阳。那我们的率谷是在我们的耳尖往上1.5寸的地方，所以我们要从这个地方透过来，用2寸的针在太阳这边透过来，我们先把针扎进去，往定点的地方平刺过去，我们这两寸的针整个透到率谷的位置。

涌泉穴

现在我们来看涌泉穴的取法，涌泉穴在我们的脚掌的中线上，那么怎么取穴呢？一般我取穴的方法是，大概在我们脚掌，脚趾除外，在其他部分分成三等份的上三分之一处，也就是这个中间跟我们的足中线的连线，这个上三分之一处，这个就是涌泉穴的位置。

手穴

现在我们讲下手穴上我们头痛穴位的定位，我们看到这几个穴位后头穴、侧头穴、头顶穴、前头穴，它们分别都在我们手指的二、三指骨的中间这个地方，在赤白肉际的地方下针，这是头痛的手穴。

脚穴

接下来我们定位头痛的脚穴，事实上它是在我们的胆经，在我们的小脚趾跟第四个脚趾的中间，他这边有脚掌骨的中间的缝隙，这是胆经，还有我们大脚趾跟第二个脚趾中间的这个骨头的缝隙是肝经。我们在做头痛的脚针呢，就在这个缝隙上面找痛点，当我们找到痛点后，在这个痛点上扎针，这就是我们头痛的脚穴的取法。