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李文思医师 | 治小朋友脚后跟溃烂不收口



深圳的夏天天气闷热,每下一场小雨,小朋友就很喜欢在雨天拿着小雨伞或者穿着小雨衣出门踩水坑。但也是因为踩在一些脏水坑里,皮肤很容易会出现瘙痒溃烂。那这种溃烂中医可以治吗?是不是一定要吃消炎药呢?




小朋友楠楠6岁,是一位患者的女儿,今年深圳的夏天雨水很多,连续反复的下雨,天气潮湿。楠楠经常穿凉鞋踩水,也就是在夏天的时候因为踩水坑之后没有及时清洗,出现了脚后跟痒的情况,越痒越抓,越抓越烂,整个小脚后跟已经被她抓烂掉了,过了很久被爸爸发现了才被带来看诊服药的。


看诊时小朋友的脚后跟是这样的:



看诊时,小朋友的脚跟痒的情况已经不明显了,只是脚后跟的地方反复溃烂,不收口。


纳可,大便每天一行,溏便,大便黏。晨起有口臭。怕冷。小便淡黄。手冷,有手汗。今年体检有饶虫。


我将症状输入到中医大脑中,处方如下:


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


因为没有出现皮肤痒,我并没有选择“皮肤痒”为主症,而且要托毒溃脓、温阳补虚为主。外用问止太乙膏薄涂。并嘱咐爸爸要及时观察小朋友的情况,每天在涂太乙膏之前,需要用碘酒先消毒溃烂的皮肤,等皮肤清洁消毒干爽后再涂太乙膏。


并且,小孩子也要忌口,不能贪凉,洗干澡或者有出汗要及时擦干脚跟的皮肤,使皮肤保持干净。楠楠的妹妹就是因为中药太苦,开好的药一口也不肯喝。小孩子喝药是世界难题,所以配了木糖醇改善一下药的口感。




8月末深圳疫情爆发,处于疫情中心的我被困在了家中,楠楠也没办法来面诊,只能通过网诊诊治。楠楠爸爸先发了照片给我,情况如下图:



问诊当中了解到,楠楠脚跟的痒已经完全消失了,溃烂的疮面脓已经没有了,较前愈合了些,但开始有些干裂。


中药托毒溃脓的效果很好,那我们就继续守方。但根据小朋友现在的皮肤状况,改用了厚涂太乙膏,加大愈合伤口的力量。太乙膏有这么大的威力吗?我们之前有一篇小朋友因烫伤用太乙膏治疗的文章,大家可以看看。


班群里同学问:我家7个月宝宝被烫伤了,中医有办法治吗?




楠楠二诊服药后就没有再复诊了,之后随访爸爸了解了情况。楠楠脚跟溃烂的情况改善了很多,基本都愈合了,也没有再出现瘙痒。


但因为药太难喝了,让她再继续喝药有点困难,所以就停了药。




中医中药不仅在治疗内科病症有很好的疗效,在外科方面也绝不示弱。内服外治相配合,辨证论治为理论依据,一样可以取得很好的效果。


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