帕金森案例1：每晚发作癫狂 

2020年6月初的一天中午，我正在参加癌重症组的培训，小文发信息告诉我：有一位先生，到店等候快一个小时了，比较着急。

我来到大厅，看到一位40岁左右的先生，面带焦虑但气色还好，不像是重症。我面带疑惑地问：患者人呢？

这位先生急忙站起来说，他看了我治疗帕金森的案例，来问问自己父亲的情况还能不能治疗。

原来他爸爸帕金森6年多了。可是目前最让家里人着急的不是帕金森，而是一到晚上就发作癫狂，一家人不得安宁，两个阿姨都照顾不过来，其中一位阿姨还累得生病请假了。能看的医生都看了，能用的药都用了（包括昂贵的进口药），没有一点帮助。

 一诊及二诊 

2020年6月8日，网诊。

主诉：帕金森，晚上躁狂、频尿。

既往：2014年诊断为帕金森综合征，未治疗；2019年3月骨折，术后4个月开始失眠，而后意识不清醒，晚上出现癫狂症状；2019年5月爆发难治型天疱疮，用生姜水外洗治疗好转。

现证：肝火旺，脾气暴躁，一到晚上就说胡话，大喊大叫，胡乱脱衣服，一直吵着喝水解小便，一晚上想解20多次，可大部分时候完全没有小便，如果放任不理，又很快尿床，白天稍微平静能睡，神情淡漠；吃的很多，人却一直消瘦；严重便秘，大便6-7天/次，每次拉一大桶，非常臭；口水清鼻涕多，一直流个不停；痰多，白色粘痰，成坨状；说话口齿不清；下肢肌肉萎缩僵硬，站立行走困难；皮肤容易发红过敏，一抓挠就全身长泡；手抖、手脚冰凉；舌红，苔黄厚腻，有裂纹。

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

一诊，中医大脑处方三黄泻心汤合柴胡加龙骨牡蛎汤加肉桂干姜炮附子炙甘草，开了5剂药。

二诊时反馈：病人药后第三天大便3次，其他时候还是没有大便，其他症状也没有改变。

我申请问止医学中心会诊，会诊建议继续使用中医大脑的处方，即守三黄泻心汤合柴胡加龙骨牡蛎汤，再次开方5剂。

 三诊 

二诊后，病人发脾气、骂人次数减少，说话声音小了一点。但已经连续7天没有大便。

三诊时，我用重剂量的温阳方改善脾肾阳虚体质，并配合问止清空六味丸处理便秘问题。

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

 四诊 

三诊服药后，病人大便2天/次，大便成形，臭。

四诊时，采用中医大脑新计算的处方理中汤合柴胡加龙骨牡蛎汤加芒硝桃仁。

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

 五诊 

四诊服药后，大便改善明显，1-2天/次，量多，成形，臭。

以四诊处方作为A方，早中服用；以三诊处方作为B方晚上服用。

 六诊七诊 

使用AB方后，病人晚上没再发作癫狂，睡觉安静了许多，没有以往吵闹，白天也比往常安静了；口水躺着不流，坐起来会流不停，大便基本正常。

六诊七诊都选择守方。七诊药后2天，家属反馈病人夜晚癫狂症状反复，同时皮肤起疹子，生怕天疱疮复发，家人选择暂时停药。

难治的神志病症守方后出现皮肤红疹，是一种很好的排病反应，神志症状反复只是暂时的。可是家里人过于惧怕天疱疮，最终暂停服药快一个月。这是家属做出的错误决定，这个时候应该加强力量治疗，可毕其功于一役。

2020年9月28日，病人女儿给自己挂号看诊时告诉我，她爸爸后来睡觉很好，脸上也开始长肉了，癫狂也没有再发作。她自己久病多年，一直想找我看诊，又觉得我太年轻，不太放心。她在当地调理快一年都没有效果，还是决定找我看诊，毕竟她爸爸这么难治的病都有效果了。

通过使用中医大脑，我可以像名老中医一样治疗疑难重症。年轻从来不是我的劣势，而是我最宝贵的资本，让我有更多精力和时间来研究病症，积累更多好的治疗经验。

 帕金森案例2：抑郁伴噩梦 

无独有偶，2020年7月底，我接诊了另一位帕金森伴抑郁和噩梦的老年患者。

病人78岁。初诊在2020年7月27日，网诊。

既往史：三年前青岛青医附院诊断为帕金森，每天服用美多巴10片/日、森福罗2片/日、银杏叶片、胞磷胆碱、阿司匹林、麝香保心丸。

药片一吃一大把，能好得了吗？

帕金森症状：脊柱、胳膊、下肢僵硬明显，行动迟缓，身体僵，走路脚抬不高，坐凳子矮了起不来，容易累，身重，躺下后翻身、起身困难。

神志症状：总是重复做同样的梦——家里来小偷了，去搏斗，抬脚踢，结果自己掉到床下；拳打，捣自己老伴身上；梦见蛇，躲避蛇，自己也会掉到床下；和他说话，开始几句还对答，后边要么自己说自己的，要么看着累了的样子不想说了。

饮食及二便：夜尿4次，因为不方便起床，就用夜壶。便秘，常常有便意但排不出来，吃过芦荟胶囊、槐角丸等通便的药，大便2天/次；胃口好，以前喜欢吃鱼、肉，量大，现在吃的少了；每天喝酒；以前人多时跟着抽烟，现在不抽了。

其他：上身特别容易出汗，眼睛容易流泪，晚上睡觉眼泪都会流到耳朵里，去眼科做泪腺疏通作用不大，近几天不吃生大蒜、生圆葱，眼泪明显减少。

 一诊 

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

一诊开方7剂，早晚饭后一小时各一次，配合问止清空六味丸（早、中）和问止养肝丸（晚）。

 二诊 

2020年8月6日二诊，家属反馈病人药后每天排便，排便后身体轻松一些，眼易流泪、晚上口渴症状缓解，其他症状无明显改善。

守初诊方作为A方，早、中服；配合服用温阳方改善体质作为B方，晚上服用。病人血糖轻微偏高，加入紫油肉桂降糖。

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

 三诊 

2020年8月16日三诊：晚上9点躺下就能睡着，睡眠很沉，不会早醒了；以前闹钟叫不醒，现在叫的醒；晚上做梦减少。

病人女儿睡隔壁房间，几乎每晚都被病人的梦话吵醒，三诊三天后基本听不到病人的梦话和叫喊声。

病人走路能力加强，以前只能围着楼群走3到4圈，现在可走6到7圈。迈步有力，心情也不错，大便基本正常。

病人的女儿告诉我，老人的神志症状（幻觉）是服用治疗帕金森药物森福罗引起的。在中医治疗过程中，随着症状的改善，我指导其缓慢减少西药。

别的不多说了，就提醒久服西药的诸位一点：掂量掂量自己正在吃的大把西药是不是都安全有效。

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