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王丹丹医师 | 能吃是福,但是脾胃坏了咋办


每个人多多少少都有脾胃不舒服的时候,不是胃胀、胃痛、消化不良,就是大便不规律、粘腻、排不干净,甚则便秘。虽说不上是大病,但中国人本着“能吃是福”的美好愿景,肠胃有出现异常时,还是要尽快就诊。毕竟当今社会,美食遍天下。能吃,吃得香,真是一件很幸福的事情。



 案例1:胃胀、反酸、嗳气、屁多 


先说A先生,很年轻的小伙子:胃易胀气,躺下、未吃早餐时加重,反酸;放屁多;换季鼻炎加重;易上火咽痒;风疹;换季加重泡沫口水,黏感;不易入睡 (3点睡),多梦。


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


困扰其最明显的是胃胀、多梦、嘴里总有泡沫口水,很难受。初诊开药一周,复诊时自述胃胀好了5成,同时梦减少,泡沫口水减少。


后来出现心下感觉有物顶着,于是更换主证,变方守方两周,以“柴胡桂枝汤+附子理中汤”为主:


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治疗两周后症状几乎全部消失,后改方以治疗皮肤痒、风疹为主:


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 案例2:胃食管反流、浅表性胃炎 


第二位是远在黑龙江的网诊B先生:长期嗳气,有时候排不出,饭后一小时难受,胃胀;喉咙不畅,咽喉异物感,感觉有痰,白痰。西医诊断:胃食管反流,服西药未有明显好转。胃镜检查结论:浅表性胃炎。


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初诊依然是先开7天,效果很明显,一周后胃胀基本消失,于是以治疗嗳气和咽喉异物感为主:


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此方效果佳,守方两次,第二次添加问止养胃丸以辅助调理。


第四次复诊,也就是服药一个月,症状基本消失。


现下以巩固治疗,调理体质、增肥,以及治疗大腿外侧发冷为主,服药期间,血压降低:


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 案例3:胃凉、反酸、烧心、打嗝 


第三位女士亦是网诊朋友,吉林的C女士:自觉胃凉,反酸厉害,烧心,身上一按就打嗝,不觉饿;素日大便2-3天一次,近一个月严重便秘,羊屎状,量少;身体怕冷;耳鸣。


针对C女士的症状,不同的主证,给她开出AB方:一个以治疗便秘为主;一个治疗胃寒为主:


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服药一周后大便一天1-3次,胃寒好转。心情也变好了。


于是第二次复诊让其继续服用问止清空六味丸以调理大便。继续开方巩固治疗胃寒的症状,同时针对身体怕冷改变AB方:


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之后一段时间,C女士未及时复诊,微信随访时自述症状好转很多,故未急于复诊。但考虑还是需要巩固治疗,并且调理体质,在停药一个月后再次复诊:


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在之前治疗中未提及有耳鸣的情况。就在全身调理过程中,患者自述耳鸣情况减少很多,是意外之举。之前停药大便就不好,现停药1个月,大便一直还不错,一天一次。




 遇到排病反应不要急 


在治疗这三位胃肠病患者过程中,服药期间都有出现不同的排病反应,比如第一位A先生以拉肚子为主,第二位B先生会出现些许咳嗽,而第三位C女士的胃寒烧心在治疗过程中都会反复时有加重,大便刚开始停药会又便秘。了解排病反应,点下文自己看呀!



疾病的治疗不是一帆风顺,一路平坦的。在敌人还未完全消灭之前,随时都可能因为外界因素,或自身原因,卷土重来。所以我们问止并不主张症状一消失就停药,而是继续巩固一段时间。


同样的,在治疗过程中出现一些排病反应也无需紧张,及时和主治医生沟通就好。


最后祝大家吃好喝好身体好(●'◡'●)



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